一種全新的實體腫瘤治療技術正在上海開展臨床研究:先用零下180℃的低溫“氬氦刀”凍住,再用高溫“射頻刀”瞬間消融,短時間內先后經歷“冰火兩重天”,讓癌瘤想活下來都難。
由上海交大生物醫(yī)學工程學院講席教授徐學敏團隊牽頭、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科李文濤教授團隊聯(lián)合上海交大附屬第六人民醫(yī)院等上海多家醫(yī)院承擔科技部重點研發(fā)項目“影像引導的多模態(tài)消融治療實體腫瘤臨床解決方案研究”,目前進入臨床規(guī)范研究階段。
預計到2019年6月,將有200名腫瘤患者可以在臨床規(guī)范研究階段嘗試這項技術。但專家也指出,這類患者必須符合一定的條件,如為原發(fā)性肝癌和結直腸癌肝轉移患者,且不具備手術治療的條件等。未來,這項技術還有望推廣到其他實體腫瘤。
目前,惡性腫瘤的三大傳統(tǒng)治療手段是外科手術、全身化療和放射治療。不過有相當一部分病人由于身體整體狀況或腫瘤生長部位而不適宜外科手術。同時,全身化療和放療會對人體內的環(huán)境造成破壞,患者的生活質量受到影響。
近年來,腫瘤微創(chuàng)消融治療發(fā)展迅速。腫瘤的局部消融治療是借助影像設備的引導定位,原位滅活腫瘤細胞、降低腫瘤負荷、緩解局部癥狀、改善愈后的一種治療手段。這種治療手段療效確定、安全性高、創(chuàng)傷小、費用低、對機體影響小,并且可重復應用。
常用的消融手段主要包括冷凍消融(冷)和射頻消融(熱),現在已經在肝、肺、腎、骨、甲狀腺、乳腺、淋巴結等良惡性腫瘤的治療中廣泛應用。
“多模態(tài)腫瘤消融正是有機結合了這兩種方法的新型治療模式。”上海交大生物醫(yī)學工程學院教授徐學敏介紹說,多模態(tài)消融通過氬氦刀冷凍消融和射頻消融兩種微創(chuàng)消融手段聯(lián)用,造成腫瘤組織內溫度與應力迅速變化,使腫瘤細胞和微血管*破碎,*摧毀腫瘤。
“冷熱聯(lián)合消融能起到1+1>2的治療效果,雖然這個過程給腫瘤內部帶來了劇烈的破壞,但對于患者來講,這種手術*是微創(chuàng)的。
我們使用的‘手術刀’是直徑只有1毫米左右的細針,手術創(chuàng)傷很小,冷凍后腫瘤血流減少,再聯(lián)合射頻消融,能明顯提高消融效果、縮短手術時間,和常規(guī)的射頻消融相比,還可以減輕患者疼痛不適和術后出血等并發(fā)癥。”徐學敏說,冷凍消融形成的冰球范圍清晰,能夠安全地進行靠近大血管及空腔臟器等特殊位置病變的消融,減少消融的手術風險。
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科李文濤主任表示,研究發(fā)現,該技術與傳統(tǒng)消融手術不同,保存了更多的腫瘤抗原,可望激活機體的天然和主動性免疫響應,達到控制腫瘤復發(fā)轉移、終提高患者生存率的目標。
據統(tǒng)計,目前已經有13名患者已經開始嘗試這項技術,臨床發(fā)現患者均無任何并發(fā)癥,且經檢測各項免疫指標均較術前有所提高,但仍然需要長期隨訪跟蹤。
專家表示,冷凍和射頻消融是成熟的微創(chuàng)治療手段,療效顯著,但價格昂貴,并且不納入醫(yī)保報銷范圍。作為國家重大公益性項目,目前該項目的臨床研究部分已經全面開展,符合條件的患者能得到國家的資助和保障,可免除聯(lián)合手術及材料費,并能夠享受相關項目的免費復查。
目前液氮罐低溫醫(yī)療美容已比較成熟,但人類還是無法長期低溫環(huán)境下生存,因而不能魚冷凍能夠復活,就能立馬衍生到人冷凍可等待復活,目前科學有待發(fā)展。
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